Депрессия

Синонимы в широком смысле

Английский: депрессия

• Мания
• циклотимия
• Депрессивные симптомы
• Антидепрессанты
• Антидепрессант
• Депрессивные
• наваждение
• Биполярное расстройство
• меланхолия

Определение

Депрессия похожа на мания, так называемое расстройство настроения. Настроение в данном контексте означает так называемое базовое настроение. Это не расстройство эмоциональных всплесков или иных всплесков чувств.

В психиатрии существует классификация по так называемой тяжести депрессии. Различают легкие, умеренные и тяжелые депрессивные эпизоды. Но кто сейчас в депрессии? Информацию о диагностике и лечении депрессии можно найти в разделе «Диагностика и терапия депрессии»!

эпидемиология

Впервые депрессия возникает в возрасте от 35 до 40 лет. После 60 лет заболевают лишь около 10% пациентов. Вероятность заболеть депрессией в течение жизни составляет около 12% для мужчин и около 20% для женщин.

Так называемый пожизненный риск составляет около 17%. Риск развития дополнительного заболевания помимо депрессии (так называемый риск коморбидности) составляет до 75%. Вот наиболее частые дополнительные заболевания:

• Тревожное расстройство (50%)
• ОКР
• Посттравматического стрессового расстройства
• расстройство пищевого поведения
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Боязнь общества
• Наркотическая зависимость
• Бессонница
• Сексуальные расстройства
• Соматоформные расстройства
• Мания (в виде маниакально-депрессивной болезни)
• Расстройства личности ̈rungen

симптомы

Типичные характеристики, которыми должен обладать человек, чтобы считаться депрессивным с психической точки зрения, следующие:

• Депрессивное настроение
• Онемение
• Страх
• безволия
• Социальная изоляция, социальная фобия
• Бессонница / нарушения сна
• Нарушение концентрации
• наваждение
• Галлюцинации
• Суицидальные мысли
• расстройство пищевого поведения

Настроение «подавленное». Это может ощущаться и сообщаться отдельными пациентами как совершенно разные. Конечно, очень распространена простая грусть.

Но гораздо чаще описывается так называемое «чувство онемения». Это крайне мучительное состояние эмоционального оцепенения. Для пациента не существует события, которое позволило бы ему адекватно, чем обычно, реагировать на вещи, которые обычно сильно его волнуют.

Например, выигрыш в лотерею не будет восприниматься как волнующее событие, равно как и потеря работы или любимого человека. Поэтому важно отметить, что это как негативные, так и позитивные события, которые больше не достигают человека с подавленным настроением. Кроме того, человек, страдающий депрессией, испытывает сильное беспокойство.

Эти тревоги могут касаться всех сфер жизни. Однако чаще всего страх перед будущим (своим, а также ближайшим окружением) является наиболее распространенным. Этот страх усиливается почти постоянным чувством, в котором пациент чувствует себя подавленным всеми задачами, которые перед ним стоят.

Иногда могут развиваться социальные фобии. В этом контексте страх потери часто встречается. Со временем у пострадавших может развиться сильное принуждение к контролю, которое почти исключительно касается кого-то из их близких.

Недостаток драйва: самые простые вещи, такие как ежедневная работа по дому или даже просто подъем по утрам и соблюдение личной гигиены, считаются практически невыполнимыми. Всякий раз, когда депрессивный человек имеет дело с чем-то, что требует влечения, он почти в тот же момент ощущает себя физически истощенным. Также непреодолимой задачей становится поддержание социальных контактов.

Наблюдается явная так называемая «социальная изоляция». Это, в свою очередь, приводит к тому, что пациент становится все более и более одиноким (социальная изоляция - социальная изоляция / фобия). Бессонница / бессонница: хотя депрессивный пациент испытывает почти постоянное чувство истощения, а также усталость, расстройство сна одна из самых острых проблем депрессии.

Расстройства могут проявляться по-разному. Однако наиболее мучительными симптомами являются симптомы нарушения сна, особенно при пробуждении в ранние утренние часы. Каждому человеку нужен регулярный сон.

Если он теряет расслабляющий эффект и даже ощущается как обуза, это может стать очень серьезной проблемой. Есть также депрессивные пациенты, у которых повышенная потребность во сне, но это лишь несколько процентов от общего числа. Заблуждение: до одной трети пациентов с диагнозом депрессия испытывают симптомы бреда.

Бредовые симптомы или заблуждение - это искаженное восприятие реальности. Эта реальность не обязательно должна иметь ничего общего с реальной реальностью, но пациент предполагает, что она неизменна. Это создает особую проблему, в частности, для родственников, поскольку они часто обсуждают с пациентом бредовые идеи и хотят их опровергнуть.

(см. отдельную главу о заблуждении и мания). Такое знание может и, по всей вероятности, также приведет к ненормальному поведению. Появление заблуждения не является внезапным.

Обычно это происходит на разных стадиях. Некоторые типичные иллюзии депрессивных пациентов:

• Стадия: бредовое настроение. - Уровень: бредовое восприятие
• Стадия: бредовая уверенность / бредовая идея (см. Главу Заблуждение (далее)
• обеднение мания: Здесь больной знает о неминуемом финансовом крахе.

Здесь заботы часто связаны, в частности, с заботой о родственниках.

• Ипохондрическое заблуждение: здесь пациент знает, что страдает по крайней мере одним серьезным соматическим заболеванием. Это заболевание часто воспринимается пациентом как неизлечимое и смертельное. - Бред греха: пациент знает, что он согрешил против высшей или низшей власти.

Если человек верующий, содержание заблуждения часто бывает религиозным. Если нет особой духовности, грех может распространиться на мирские дела. - Нигилистическое заблуждение: это заблуждение, которое воспринимается как особенно тревожное, особенно посторонними.

В результате воспринимаемой пустоты больной отрицает существование как своей собственной личности и, возможно, также существование окружающего его мира. Галлюцинации: В очень редких случаях во время депрессивного эпизода могут возникать так называемые галлюцинации (менее 7%). Обычно это акустические галлюцинаций.

Это означает, что пациент слышит один или несколько голосов, известных или неизвестных ему. Эти голоса либо говорят с ним (диалог), либо о нем (комментируют), либо дают ему инструкции и команды (обязательно) (см. Также главу Шизофрения / Мания). В зависимости от того, как говорят голоса и что они говорят, галлюцинаций могут стать опасными, если будут говорить в настроении пациента.

Пример: 20-летний студент, который несколько недель страдает депрессией и поэтому почти не может выйти из дома, однажды слышит голос своей матери, который сначала говорит ему, что все снова станет лучше. Однако через некоторое время голос меняется на командный, говоря ему, что он может спрыгнуть с балкона, так как он все равно не закончит учебу, так как он ленивый человек. Суицидальные мысли / суицидальность: здесь очень важно открытое слово!

Депрессия может быть опасной для жизни. Более двух третей всех депрессивных людей думают во время болезни, что смерть - лучшая альтернатива. Это не всегда должно быть конкретное суицидальное намерение, но также может быть пассивное желание пострадать от несчастного случая или умереть от смертельной болезни.

Однако мысль об активном самоубийстве очень распространена. Фоном часто бывает беспомощность и безнадежность. Суицидный человек считает, что самоубийство - это выход из его страданий.

Это может быть особенно драматичным, если пациент страдает бредом или галлюцинациями, как упоминалось выше. При подозрении на суицидальные мысли всегда необходимо проконсультироваться со специалистом, который проведет внимательный, но честный разговор на эту тему. С такой темой трудно делать конкретные заявления, но клинический опыт показал, что следующие критерии, в частности, указывают на повышенный риск самоубийства: В современной психиатрии считается в корне неправильным не решать проблему суицидальных мыслей, чтобы избавиться от них. избегайте «давать пациенту идеи».

• Мужской пол
• Прежние попытки суицида
• Депрессия в течение длительного периода времени
• Школьная жизнь
• Базовая агрессивная личность

Примерно в половине всех случаев самоубийства депрессия может быть определена как спусковой механизм для самоубийства, и предполагается гораздо большее число незарегистрированных случаев. 10-15% всех пациентов с тяжелой депрессией кончают жизнь самоубийством, гораздо больше людей пережили попытку суицида или, по крайней мере, борются с суицидальными мыслями. Это делает депрессию потенциально смертельной болезнью, и становится очевидной необходимость немедленных действий.

По этой же причине для предотвращения суицидальных действий при начальном лечении чаще используются увлажняющие, а не стимулирующие препараты. Физические симптомы (так называемые соматические или вегетативные симптомы) возникают при различных психических заболеваниях. Однако они очень распространены, особенно при депрессии.

Часто симптомы депрессии напрямую связаны с заранее известными проблемами. боль часто находится на переднем крае физических симптомов. Это особенно влияет на , живот и мышцы.

Кроме того, запор может произойти, что может стать центральной проблемой, особенно для пожилых людей. Молодые люди почти всегда испытывают полную потерю полового влечения, а также фактическое функциональное расстройство половых органов. Еще одна распространенная проблема - головокружение, которое может возникать во всех возрастных группах и в любое время суток. Сердце жалобы имеют особое значение. Возможный, безобидный так называемый «сердце спотыкание »можно считать очень драматичным в контексте ипохондрического безумия, поскольку оно может предвещать неизбежность неминуемой смерти.