Хроническая почечная недостаточность: симптомы и причины

Как действует фосфомицин

Фосфомицин действует бактерицидно (убивает бактерии), ингибируя первый этап синтеза клеточной стенки бактерий: он предотвращает образование N-ацетилмураминовой кислоты, которая необходима для построения клеточной стенки бактерий. Без неповрежденной клеточной стенки бактерия не может выжить – она погибает.

Антибиотик широкого спектра действия эффективен против многих различных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки, пневмококки, а также энтерококки.

Существует риск того, что бактерии могут развить устойчивость к фосфомицину из-за изменения механизмов транспорта или определенных белков. Поэтому его часто назначают в сочетании с другими антибиотиками при тяжелых инфекциях.

Абсорбция, деградация и выведение

Препарат вводят либо перорально (перорально), либо непосредственно в кровоток в виде инфузии. При пероральном применении в организм всасывается только часть антибиотика. Он не метаболизируется и выводится преимущественно с мочой.

Время, через которое половина фосфомицина снова выводится из организма (период полувыведения), составляет в среднем около двух часов.

Когда используется фосфомицин?

  • Инфекции центральной нервной системы (ЦНС), такие как менингит (менингит)
  • Инфекции кожи и мягких тканей
  • Пневмония и абсцесс легкого
  • Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит)

В таких случаях его обычно используют в сочетании с другим антибиотиком.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (без осложняющих факторов, таких как высокая лихорадка, боль в боку, сопутствующие заболевания и др.) препаратом первого выбора является пероральный фосфомицин (в виде фосфомицин-трометамола).

Как применяется фосфомицин

Внутривенную дозу антибиотика определяет лечащий врач. Это зависит, среди прочего, от типа и тяжести инфекции, а также возраста пациента. В случае нарушения функции почек дозу необходимо уменьшить.

Антибиотик можно вводить в виде инфузии новорожденным. Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела.

Фосфомицин перорально назначают в дозе 3 грамма однократно. Для этого порошок размешивают в стакане воды и принимают натощак, т. е. за два-три часа до или после еды, желательно незадолго до сна.

Каковы побочные эффекты фосфомицина?

Антибиотик может вызвать ряд побочных эффектов, в том числе:

  • Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея.
  • @ головная боль
  • аллергические кожные реакции

Если вы страдаете от серьезных побочных эффектов или симптомов, не упомянутых выше, обратитесь к врачу.

Что следует учитывать при использовании Фосфомицина?

Противопоказания

Фосфомицин не следует применять, если у пациента аллергия на действующее вещество или он страдает острой почечной недостаточностью.

Взаимодействия

Фосфомицин может взаимодействовать с другими препаратами, принимаемыми одновременно. Например, одновременное применение метоклопрамида (препарата против тошноты и рвоты) может препятствовать всасыванию антибиотика в организм. Другие препараты, которые также стимулируют работу кишечника, могут оказывать аналогичный эффект.

Кроме того, эффективность антибиотика снижается, если его принимать вместе с едой. Поэтому рекомендуется соблюдать временной интервал.

Возрастное ограничение

Беременность и кормление грудью

На сегодняшний день нет доказательств (в том числе исследований на животных) о том, что фосфомицин увеличивает риск пороков развития (тератогенный риск) у будущего ребенка. Тем не менее, при беременности следует перейти на более изученные антибиотики, такие как пивмециллинам или пенициллины.

Во время грудного вскармливания лишь небольшое количество активного вещества попадает в грудное молоко. После однократного перорального приема грудное вскармливание можно не ограничивать.

Как получить лекарства, содержащие фосфомицин

Фосфомицин доступен по рецепту в Германии, Австрии и Швейцарии во всех лекарственных формах и дозах. В настоящее время в Австрии и Швейцарии препараты для внутривенного введения не зарегистрированы, но при необходимости их можно приобрести.