Гепатит

воспаление печени, воспаление паренхимы печени, вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, токсический гепатит

Определение

Под гепатитом врач понимает воспаление печени, что может быть вызвано различными воздействиями, повреждающими клетки печени, такими как вирусы, токсины, аутоиммунные процессы, лекарства и физические причины. Различные гепатиты вызывают печень разрушение клеток и иммиграция воспалительных клеток в печень. Характерными симптомами могут быть увеличение печень с капсулой печени боль и развитие желтуха (желтуха). Степень тяжести симптомов варьируется от легких, почти бессимптомных состояний до молниеносных. печень отказ.

Классификация гепатита

Гепатит можно подразделить по-разному:

  • Сначала вы можете разделить их по степени прогрессирования: острый гепатит протекает коротко (<6 месяцев). Хронический гепатит имеет длительное течение (> 6 месяцев) и по определению соединительная ткань (фиброзное) рубцевание ткани печени при гистологическом исследовании.
  • Классификация по причинам (этиология, патогенез): Инфекционный гепатит: вирусный (гепатит А, B, C и др.) Токсический гепатит: токсический алкоголь, лекарственный гепатит, лекарственный гепатит и гепатит при отравлении Аутоиммунный гепатит: АИГ (аутоиммунный гепатит), PSC (первичный склерозирующий холангит), PBC (первичный дешевый цирроз) Наследственный, врожденный гепатит Гемохроматоз, болезнь Вильсона, дефицит α1-трипсина, гранулематозное воспаление (саркоидоз) Физический гепатит: гепатит после облучения, гепатит после поражения печени. желчные протоки (холангит)
  • Классификация по гистологическим критериям: острый гепатит характеризуется увеличением клеток Купфера, одноклеточных некроз, раздутые гепатоциты и инфильтрация воспалительных клеток. Хронический гепатит характеризуется фиброзным рубцеванием и потерей типичной структуры печени. При молниеносном гепатите обнаруживаются так называемые мостиковые (сливные) некрозы (омертвевшая ткань печени).

Вирус гепатита

Вирусология, наука о вирусы, различает несколько возбудителей гепатита. Они названы в честь алфавита от A до E и имеют разные характеристики:

  • Гепатит A (HAV): передача фекально-оральным путем через зараженную пищу / воду, главным образом в развивающихся странах, регионах Средиземноморья и тропиках; без хронификации
  • Гепаитит B (HBV): передача при половом акте, уколах иглой от матери к новорожденному во время родов; хроническое течение возможно в 5% инфекций
  • Гепатит C (HCV): путь передачи неизвестен в 40% случаев, передача через укол иглой, расколотую иглу у наркоманов, во время родов, во время полового акта; хроничность в 50-85% случаев; течение инфекции часто бессимптомно
  • Гепатит D (HDV): передача половым путем, уколом иглой, во время родов; заражение возможно только в связи с инфекцией гепатита В
  • Гепатит E (HEV): передача фекально-орально через зараженную пищу / воду; у беременных серьезные курсы могут возникать значительно чаще и стать опасными для жизни матери и ребенка; возможна хронификация после трансплантации органов

Инкубационный период определяется как время между проникновением возбудителя в организм и началом соответствующего заболевания с его первыми симптомами. Инкубационный период гепатит А заражение длится от 14 до 50 дней в зависимости от источника.

Инкубационный период гепатит Е заражение длится сравнительно долго и составляет от 14 до 70 дней. Эти два воспаления печени демонстрируют схожий путь передачи, а также такие же характеристики вируса, как указано выше, что в конечном итоге приводит к сравнимому инкубационному периоду. Гепатит В может иметь инкубационный период от 1 до 6 месяцев, как и гепатит D, что связано с ним.

Эпоха гепатит С инкубационный период составляет около 8 недель. Гепатит А есть воспаление печени вызванный вирусом гепатита А. Это наиболее распространенная форма «острого гепатита» - острый означает, что у всех заболевших он заживает через несколько недель, в некоторых случаях через несколько месяцев и не становится хроническим. В основном отдыхающие в южных странах с плохими гигиеническими условиями заболевают гепатитом А после того, как они попали в организм через зараженную воду или пищу.

Поэтому перед запланированной поездкой отдыхающим следует спросить семейного врача, есть ли вакцинация против гепатита А рекомендуется для страны назначения. Гепатит А обычно начинается во время или вскоре после пребывания за границей с симптомами, напоминающими грипп и / или желудочно-кишечные проблемы. Симптомы гепатита А включают усталость, боли в конечностях, часто в сочетании с потеря аппетита, тошнота or боль в печени.

Эти симптомы обычно длятся около 1 недели и могут быть неверно интерпретированы врачом и пациентом как простая простуда, грипп или желудочно-кишечная инфекция. В ходе заболевания может наблюдаться типичное желтое окрашивание глаз или кожи, при этом изменение цвета глаз обычно является первым, что можно заметить. Кроме того, моча часто темнеет, и кожа чешется все закончилось.

У многих людей, особенно у детей, гепатит А не вызывает никаких симптомов и поэтому может оставаться незамеченным. Лишь в очень редких случаях гепатит А прогрессирует серьезно. В большинстве случаев он безвреден и лечит после короткого периода болезни без последствий.

Оставляет после себя пожизненный иммунитет. Гепатит В вызывается вирусом гепатита В. В основном это проявляется в виде симптомов, вызванных повреждением печени, но может также влиять на другие органы, такие как кожа или суставы.

Гепатит В обычно передается половым путем в странах с высокой распространенностью инфекции, но также может передаваться путем прямого поглощения вируса в кровь. В частности, здесь рискуют наркоманы из-за использования зараженных игл. Также возможна передача от матери к ребенку до или во время родов.

и передача гепатита В Вирус наиболее распространен в Центральной Африке и Китай. Гепатит B - самый распространенный гепатит во всем мире. После заражения вирусом болезнь обычно вспыхивает в течение нескольких недель, однако в исключительных случаях может пройти шесть месяцев до появления первых симптомов.

Однако у 2/3 инфицированных вирус гепатита В не вызывает никаких симптомов и остается совершенно незамеченным. Вирус выводится из организма и больше не может вызывать болезнь. Если возникают симптомы гепатита B, заболевание обычно начинается как любой гепатит, вызванный: вирусы грипп-подобные симптомы, такие как усталость и усталость или симптомы, похожие на желудочно-кишечную инфекцию, например тошнота, понос и потеря аппетита.

Впоследствии, как это характерно для многих заболеваний печени, кожа и глаза могут пожелтеть. Это пожелтение часто сопровождается зудом всей кожи и потемнением мочи. У небольшой части больных с симптомами иммунная система не может устранить вирус в организме.

Это называется персистентностью вируса. Персистентность вируса может оставаться незамеченной и бессимптомной. Пострадавшие внешне здоровы.

Однако примерно в 1/3 случаев он запускает и поддерживает постоянный воспаление печени, который варьируется от человека к человеку. Последний известен как хронический гепатит B. Спустя годы это приводит к цирроз печени.

Ткань печени разрушается, замещается соединительная ткань и печень теряет свою функцию. В среднем, цирроз печени может быть обнаружен у каждого пятого пациента через 10 лет. Кроме того, печень Онкология может развиться в больной печени спустя годы.

Причинная терапия, атакующая вирус, обычно используется только тогда, когда вирус вызывает хронический гепатит B. С одной стороны, лекарства используются для активации собственного иммунная системас другой стороны, лекарства используются для подавления и борьбы с самим вирусом. Обычно их применяют не менее полугода, у некоторых пациентов и дольше.

В большинстве случаев хронический гепатит невозможно полностью вылечить с помощью доступных сегодня лекарств. Однако вирус может быть подавлен навсегда до такой степени, что вторичные заболевания - цирроз печени и печени. Онкология - можно предотвратить. вакцинация против гепатита В сегодня рекомендуется каждому ребенку в Германии. При реагировании он очень надежно защищает от инфекции.

Гепатит С воспаление печени после передачи и инфицирования вирус гепатита С. В западных странах вирус обычно попадает в организм через «совместное использование игл». Это многократное использование и совместное использование иглы для инъекций наркотиков в вена.

Значительно реже вирус передается половым путем через слизистые оболочки. Передача от матери ребенку до или во время родов также играет роль. Вирус наиболее распространен в некоторых частях Африки.

В Европе до 2% всех людей гепатит С вирусоносители. Инфекция с гепатит D вирус может возникать только одновременно с инфекцией гепатита В (одновременное инфицирование) или у людей, которые уже являются носителями вируса гепатита В. В гепатит D вирус не может воспроизводиться без частей вируса гепатита В.

Это означает, что успешная вакцинация против гепатита B также защищает от гепатита D. вирус гепатита С, вирус обычно передается через венозные инъекции лекарств с зараженными иглами. Если человек заражен обоими вирусами одновременно, возникший гепатит часто имеет тяжелое течение. Пострадавшие чувствуют себя очень дряблыми, а печень сильно воспалена.

Часто возникает пожелтение глаз и кожи. Однако в 95% случаев болезнь быстро прогрессирует, а затем полностью излечивается. Если пациенты с гепатитом B дополнительно инфицированы вирусом гепатита D, печень часто повреждается быстрее.

Через несколько лет это может привести к цирроз печени без надлежащей терапии. Как гепатит А, гепатит Е это воспаление печени, которое длится всего несколько недель. Он передается гепатит Е вирус.

Патогены обычно попадают в организм отдыхающих в Азии, на Ближнем Востоке или в Центральной и Северной Африке через загрязненную питьевую воду. Однако в этих странах вирус также может попасть в организм после контакта с животными, такими как свиньи и овцы, или при употреблении в пищу сырого мяса этих животных. Как и гепатит А, заболевание обычно начинается с таких симптомов, как гриппоподобные и / или желудочно-кишечные расстройства.

Далее следует сильная утомляемость и пожелтение глаз и кожи. Обычно лечит без последствий. Особый случай - беременные женщины, страдающие гепатитом E. В 20% случаев болезнь здесь серьезно прогрессирует и может быть опасной для жизни, несмотря на хорошее лечение в больнице. Поэтому беременным отдыхающим рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу при появлении вышеуказанных симптомов.