Изжога

Определение изжога

При изжоге (рефлюкс заболевание) наблюдается чрезмерный отток кислой живот содержание (Желудочный сок) в пищевод. Стойкое химическое раздражение, вызванное живот кислота вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода (рефлюкс эзофагит).

Синонимы

рефлюкс-эзофагит, рефлюксная болезнь, рефлюкс, гастроэзофагеальная болезнь

эпидемиология

В гастроэнтерологической практике (желудочно-кишечные заболевания) изжога является наиболее частой клинической картиной. 6-20% населения страдают от рефлюкс болезнь (изжога). У 10% пациентов изжога развивается рефлюкс-эзофагит со временем. Из этих пациентов с рефлюкс-эзофагит, У 10% развивается тяжелая форма пищевода. язва (язва Беретта) В 10% случаев язвы развиваются опухоли пищевода (карцинома пищевода).

Причина изжоги

Изжога - частый симптом. У некоторых людей это хроническое заболевание, т. Е. Рецидивирующее, а у других - редко. Изжога вызывается живот кислота Бег из желудка обратно в пищевод.

Это происходит либо из-за превышения Желудочный сок из-за перепроизводства или из-за недостаточного закрытия нижней мышцы пищевода, которая обычно закрывает пищевод до желудка. Типичными причинами изжоги являются алкоголь и никотин злоупотребление, прием жирных, острых, очень сладких блюд, чрезмерное употребление кофе, избыточный вес и стресс. Они стимулируют производство Желудочный сок, желудочного сока вырабатывается больше, чем необходимо, и избыток кислоты возвращается в пищевод.

Желудок, в отличие от пищевода, предназначен для регулярного контакта с кислотой, так как слизистая оболочка имеет другую структуру, чем пищевод. Это означает, что попадание желудочной кислоты в пищевод приводит к значительному раздражению слизистой оболочки. Если это происходит чаще, возникает воспаление слизистой оболочки пищевода, которое называется рефлюкс-эзофагит.

Стресс - частая причина изжоги. Точные связи неясны. До сих пор в исследованиях наблюдались две корреляции: с одной стороны, стресс вызывает расслабление нижних мышц сфинктера пищевода.

Это открывает путь для желудочной кислоты. горло. С другой стороны, стресс приводит к увеличению выработки желудочного сока. Нейронные связи (т. Е. Основанные на нервных путях) еще окончательно не выяснены.

Однако все больше внимания уделяется тому, что вегетативный (автономный) нервная система, который контролирует пищеварительную систему, вероятно, был сильно недооценен во всех предыдущих медицинских исследованиях. Похожий механизм у стресс-индуцированных понос известно давно, но научного обоснования этому нет. Если стресс можно назвать спусковым крючком у пациента, здесь можно рассмотреть терапевтический подход.

Пострадавший вместе со своим семейным врачом, психотерапевтом или физиотерапевтом может идентифицировать и уменьшить стресс триггеры, чтобы найти облегчение. Если это не приводит к исчезновению симптомов, следует снова рассмотреть физические (соматические) причины. Смена положения, например наклоны и лежание, часто приводят к обострению изжоги, поскольку содержимое брюшной полости оказывает большее давление на нижнюю мышцу сфинктера пищевода.

Если такие положения тела принимаются во время занятий спортом, они также усугубляют изжогу. Крепкий живот дыхание или напряженный Пресс также вызывают повышенное давление. В то же время повторяющиеся движения вверх и вниз заставляют желудочный сок «проливаться» в верхнюю часть желудка, что также может вызвать изжогу, если мышцы сфинктера недостаточны.

Во избежание этого через два-три часа после еды и возможной изжоги следует избегать занятий спортом в указанной выше форме и прибегать к более мягким движениям (ходьба, езда на велосипеде). Употребление алкоголя может ухудшить симптомы гастрита, во-первых, потому что он содержит много простых сахаров, которые стимулируют выработку желудочной кислоты, а во-вторых, потому что это напиток с кислым pH. Следовательно, он усиливает кислотную среду желудка.

Поэтому следует избегать особо крепких, острых алкогольных напитков (шнапса). Кофе - это кислый напиток, который, как и алкоголь, обычно усиливает изжогу. Это можно исправить, добавив в кофе немного молока и, желательно, без сахара. Однако, если такие симптомы, как изжога и тошнота возникают сразу после употребления кофе, этой пищи следует полностью избегать, пока симптомы не исчезнут навсегда. Более благоприятной для желудка альтернативой будет черный или зеленый чай с нежирным молоком.