Потеря слуха

Потеря слуха - это острая и внезапная частичная потеря слуха с сопутствующей потерей слуха в одном, а в редких случаях - обоих ушах. Степень потери слуха колеблется от едва заметной до полной глухоты. В Германии от 15,000 20,000 до 40 XNUMX человек в год страдают внезапной глухотой. И женщины, и мужчины страдают примерно одинаково часто. Дети и подростки реже болеют этим заболеванием, в то время как мужчины и женщины старше XNUMX лет являются наиболее распространенной группой больных.

Причины

Чтобы описать причины, необходимо различать симптоматическую внезапную глухоту и идиопатическую внезапную глухоту. Симптоматическая внезапная глухота может быть вызвана такими причинами, как опухоли или повреждение нерва. Среди опухолей акустическая неврома - одна из самых распространенных доброкачественных опухолей, которые могут вызвать внезапную глухоту.

Это разрастание нервной оболочки вестибулокохлерного нерва. Сдавливание нерва может вызвать головокружение, нарушение походки, тремор глаз и звон в ушах в дополнение к потере слуха. Это нетипично, когда симптомы возникают внезапно, как это наблюдается в большинстве случаев внезапной глухоты.

Дальнейшие дифференциально-диагностические причины, которые следует отличать от внезапной идиопатической глухоты, заключаются в следующем. Таким образом, причины внезапной глухоты разнообразны. Поэтому более важны возможные сопутствующие симптомы и форма, в которой они развиваются. Даже простая простуда с отеком миндалин может привести к вентиляция проблема в среднее ухо если трубка заблокирована, что, в свою очередь, может вызвать воспаление среднего уха с потерей слуха.

С другой стороны, идиопатическая внезапная потеря слуха возникает внезапно, и в течение нескольких секунд или минут возникает безболезненная односторонняя потеря слуха. Причина этого пока не ясна, есть подозрения, что есть проблемы с кровообращением в внутреннее ухо. Часто обнаруживаются связи со стрессовыми ситуациями.

В стрессовых ситуациях организм выделяет больше катехоламины (адреналин, норадреналин), и они обладают сосудосуживающим действием. Есть подозрение, что потеря слуха в стрессовых ситуациях приводит к вторичному снижению кровь течь в ухо из-за сужения сосудов. Это объяснение также используется для потери слуха в контексте синдром выгорания or депрессии.

Обе клинические картины связаны с повышенным кортизон уровнях. кортизон обладает сосудистоцентрирующим действием, т.е. происходит сужение сосудов на периферии и расширение сосудов в центре (жизненно важные органы). Для кровь поток в ухе означает дальнейшее уменьшение.

Другое предположение - связь между внезапной глухотой и инсультом. Считается, что в некоторых случаях внезапная глухота может быть предвестником возможного ход. Однако это еще не доказано.

  • Заболевания центральной нервной системы: рассеянный склероз, менингит, потеря спинномозговой жидкости.
  • Заболевания уха: Воспаление внутреннее ухо (лабиринтит), баротравма (повреждение среднего или внутреннего уха, вызванное резкими перепадами давления в окружающей среде), Болезнь Меньера, перилимфа свищ или препятствие внешнему слуховой канал by ушная сера.
  • Прием ототоксичных препаратов, например отобранных антибиотики.
  • Потеря слуха в связи с вирусной инфекцией (например, свинка, опоясывающий лишай, аденовирусы)
  • Психогенная острая потеря слуха (обычно возникает с обеих сторон)
  • Нарушения кровообращения из-за тело позвонка износ шейного отдела позвоночника или потеря слуха после ремень кнута травма шейного отдела позвоночника.

Характерна внезапная потеря слуха на одно ухо. Часто незадолго до потери слуха / потери слуха пациенты слышали продолжительный шум, такой как монотонный свист или жужжание, также известный как звон в ушах. боль в ухе практически никогда не возникает при внезапной потере слуха, хотя в некоторых случаях сообщалось о чувстве давления на ухо.

Одновременные симптомы головокружения также могут иногда возникать (см .: Головокружение, вызванное болезни уха). Внезапная односторонняя потеря слуха может привести к так называемому двойному слуху (дипакузис), а также к онемению и ощущению ваты. Пациенты с внезапной глухотой обычно очень напуганы и неуверенны, поскольку у многих никогда не было внезапной потери слуха. потеря слуха раньше и внезапный слух на одно ухо совершенно незнакомы. У некоторых пациентов внезапная потеря одного уха также вызывает синдром острого головокружения с тенденцией падать, поскольку организм привык использовать оба уха для измерения (баланс).