Транзиторная ишемическая атака: причины, симптомы и лечение

A Транзиторная ишемическая атака (Сокращенно ТИА) возникает в результате нарушения кровообращения в мозг. Как часть приступа, возникают обратимые неврологические нарушения.

Что такое транзиторная ишемическая атака?

В Транзиторная ишемическая атака (ТИА), кровь течь к мозг нарушается. Симптомы аналогичны симптомам ход. По этой причине TIA еще называют малым ход. Неврологические нарушения из-за микроэмболии в мозг разрешиться в течение 24 часов. В среднем приступы длятся от одного до двух часов. Любой неврологический дефицит, длящийся более 24 часов, указывает на ишемию. ход. Чаще всего приступы происходят в возрасте от 60 до 70 лет. Транзиторная ишемическая атака может считаться предвестником настоящего инсульта и поэтому требует срочного уточнения у врача. В первые два часа после ТИА риск инсульта увеличивается на десять процентов. В первые две недели риск увеличивается еще на пять процентов. Каждый третий пациент с преходящей ишемической атакой в ​​течение жизни переносит инсульт. Половина всех инсультов происходит через год после ТИА.

Причины

TIA возникает в результате нехватки кислород в определенные области мозга. Это недоедание также известно как ишемия. Ишемия вызывается нарушением микроциркуляции в церебральном суд. Преимущественно микроэмболы головного мозга. кровь суд несут ответственность за нарушения кровообращения. Было обнаружено, что многие ТИА вызваны незначительными инсультами. Поэтому причины аналогичны причинам инсульта. Артериальная эмболия кровь суд общие. тромбоз сосудов венозного оттока также может привести к ишемии. Например, если разрывы сосудов возникают в результате высокое кровяное давление, мозг не снабжен достаточным количеством кислород. Кровоизлияния также вызывают симптомы неврологической недостаточности. ТИА также может развиться при спонтанных кровоизлияниях из-за нарушения свертываемости крови, субарахноидальных кровоизлияний и субдуральных или эпидуральных гематом. В редких случаях приступы спровоцированы спазмом сосудов, например, при мигрень атака.

Симптомы, жалобы и признаки

Симптомы ТИА аналогичны симптомам полного инсульта. Однако обычно они не столь выражены. Гемиплегическая рука и нога параличи. В медицинской терминологии их еще называют гемиплегией или гемипарезом. Пострадавшие могут иметь нарушения речи. В этом случае нарушается понимание речи и поиск слов. В спонтанной речи встречаются расстройства путаницы слов и словесные неологизмы. В некоторых случаях у пациентов возникает навязчивое желание выразить себя вербально (логорея), что приводит к непрерывному и быстрому течению речи. В дополнение к нарушения речи, также могут присутствовать нарушения речи. В случае нарушения речи пострадавший больше не может правильно произносить звуки речи. Течение речи может быть нарушено заикание или загрязнение. Микроэмболы в сосудах сетчатки или в области зрительного нерва Нервы может вызвать амавроз фугакс, временный слепота. Слух и (баланс) расстройства с головокружение также могут иметь место так называемые дроп-атаки. Приступы падения - это внезапные падения, когда пациент обычно находится в сознании. Они возникают в результате потери тонуса в нога мышцы. Сознание пациента может быть затуманено. Если это действительно ТИА, симптомы полностью исчезают в течение 24 часов. Для мозга ишемия допустима в интервале от пяти до восьми минут. Если ишемия длится дольше, симптомы не исчезают. В этом случае инсульт присутствует.

Диагностика и течение болезни

Поскольку симптомы обычно длятся недолго, ТИА трудно диагностировать. Поэтому основное внимание при диагностике уделяется истории болезни и клиническому обследованию. Если известно, что у пациента сердечная аритмия или коронарный артерия заболевание, это подтверждает подозрение на ТИА при наличии обратимых неврологических симптомов. Магнитно-резонансная томография с диффузионным взвешиванием может использоваться в качестве метода визуализации для диагностики тканей мозга с недостаточным кровоснабжением. Однако чувствительность составляет всего 50 процентов, поэтому не все недостатки обнаруживаются. Другие методы визуализации, используемые для диагностики ТИА, включают ультразвуковую допплерографию экстракраниальных сосудов головного мозга, транскраниальную допплеровскую ультрасонографию, компьютерная томография, магнитный резонанс ангиография, и цифровая субтракционная ангиография.

Осложнения

Такая практика состояние может вести к различным жалобам и осложнениям. Это очень сильно зависит от точного проявления болезни. В целом пациенты страдают тяжелым нарушение кровообращения в головном мозге, Это ведет к нарушения речи и общее нарушение мышления. Таким образом, повседневная жизнь пострадавших значительно труднее и ограничена. Во многих случаях пациенты также страдают от заикание и проблемы со слухом или зрением. В тяжелых случаях они зависят от помощи других людей в своей жизни. Происходит помутнение сознания и дальнейшая потеря сознания. Мышечный тонус также резко снижается в результате болезни, так что пострадавшие больше не могут выполнять простые действия в повседневной жизни. Кроме того, может произойти инсульт, который в худшем случае может вести к смерти больного. Лечение этого заболевания проводится с помощью медикаментов. Это не вести к дальнейшим осложнениям. Однако это не уменьшает полностью симптомы, поэтому инсульт все же может произойти. В результате продолжительность жизни пострадавшего значительно сокращается. Эти симптомы также могут влиять на родственников или родителей пациента.

Когда нужно идти к врачу?

Аномалии поведения, нарушения (баланс), головокружение, или при общей дисфункции следует немедленно обратиться к врачу. Если есть изменения в способности говорить, ограничение зрения и нарушения в Память активности, возникает острая потребность в действии. В случае внезапных особенностей или отклонений от нормы необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Нарушение поиска слов, а также ухудшение понимания речи являются предупреждающими сигналами организма. Они указывают на Память беспорядок. Если происходит помутнение сознания или потеря сознания, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Возникла опасная для жизни ситуация для пострадавшего. Хотя у большинства пациентов приступ полностью стихает, неблагоприятное течение болезни может привести к инсульту. Поэтому всегда следует обращаться за консультацией к врачу и начинать всестороннее обследование. Если нарушения последовательности движений, трудности координация а также потеря мышц прочность приходи, нужен врач. Также необходимо обследовать и лечить чувство болезни, снижение умственных способностей или общее недомогание. Если есть паралич или компульсивное поведение, есть повод для беспокойства. Характерны непрерывный разговор и очень быстрое течение речи. Пострадавшие часто не позволяют себе прервать поток речи. Необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния. здоровье.

Лечение и терапия

Пока сохраняются симптомы ТИА, проводится то же лечение, что и при инсульте. Предпринимается попытка растворить эмбол с помощью лекарств. Специальный наркотиков под названием фибринолитики используются для этой цели. Если медикаментозное лечение безуспешно, может быть показана операция, тромбоэндартерэктомия. После исчезновения симптомов ТИА основное внимание уделяется предотвращению дальнейших атак. Преходящие ишемические атаки часто предшествуют «серьезному» инсульту. Оценка ABCD2 используется для оценки риска. Этот счет включает пять факторы риска возраста, кровяное давление, симптомы, продолжительность симптомов и болезнь диабет mellitus. В зависимости от критерия присваиваются разные баллы, так что в целом можно получить балл от нуля до семи. Оценка ABCD2 дает информацию о том, насколько высок риск инсульта в течение двух дней после преходящего приступа. Оценка от нуля до трех указывает на низкий риск, от четырех до пяти баллов - средний двухдневный риск, а от шести до семи баллов - высокий двухдневный риск. На шесть-семь баллов вероятность развития инсульта в течение двух дней у пациентов выше на восемь процентов.

предотвращение

Для предотвращения повторной ТИА назначают антикоагулянты. Операция на сосудах, снабжающих мозг, может улучшить кровоток и предотвратить дальнейшие приступы.

Последующий уход

После лечения транзиторной ишемической атаки может потребоваться прием разжижающих кровь препаратов (Макумар) для предотвращения возможных инсультов и инфарктов миокарда, особенно если причиной является атеросклероз. Важно проверить Быстрый и INR значения в крови регулярно, чтобы кровь не стала слишком жидкой. Кроме того, если кровяное давление повышен, следует принимать гипотензивные препараты. Кроме того, регулярные контрольные обследования головного мозга (МРТ, КТ), а также сердце (ЭКГ) соответствующими специалистами чрезвычайно важны для выявления сужений сосудов и возможного снижения кровотока на ранней стадии и, таким образом, предотвращения повторения транзиторной ишемической атаки, а также сердечных приступов и инсультов. Пациентам также следует воздерживаться от курение, никотин содержалась в табак сужает кровеносные сосуды, и углерод оксид вдыхается через табак дым также забивает кровь тромбоциты. Алкоголь следует избегать потребления, так как алкоголь также имеет сосудосуживающий эффект, а также увеличивает кровяное давление. Помимо занятий спортом способствует кровообращению. обращение и надолго снижает кровяное давление. По возможности избегайте соли, которая содержится, в частности, в полуфабрикатах, а также в закусках (чипсы, соленые палочки, крекеры) и диета низкий в витамин К (избегайте зеленых овощей, таких как капуста и брокколи) также помогают улучшить состояние сосудов. обращение и предотвратить серьезные вторичные заболевания.

Вот что ты можешь сделать сам

Даже если симптомы полностью исчезнут в течение 24 часов, ТИА всегда следует рассматривать как предвестник апоплексии. Чтобы избежать этого, пострадавшие должны минимизировать факторы риска и развивать положительное соответствие. Поскольку причины транзиторной ишемической атаки обычно лечатся медикаментами, обучение лечению очень важно. Пациентам необходимо узнать, какие лекарства принимать и когда, а также кому сообщить о применении. Кроме того, последующее наблюдение является важной частью лечения и профилактики. Врачи должны разъяснять пациентам важность назначений на прием. В факторы риска что привело к TIA может быть много. Люди с диабет должен стремиться к HbA1c менее 8% для отсрочки поздних эффектов болезни. Люди с гипертония многократно минимизируйте риск апоплексии, если в среднем систолическое значение не превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое значение не превышает 90 мм рт. Артериосклеротические отложения, которые можно проследить до увеличения LDL потребление, может быть значительно сокращено теми, кого затронуло изменение своих диетических привычек. Это потому, что диета с низким содержанием жира и холестерин и богат клетчаткой и витамины с одной стороны, предотвратит появление новых отложений, а с другой - растворит существующие. Если причина ишемии чрезмерная алкоголь потребления, пациенты могут снизить риск вторичных заболеваний с помощью абстиненции.