туберкулез

Синонимы в самом широком смысле

чахотка, болезнь Коха (в честь первооткрывателя Роберта Коха), Tbc

Определение туберкулеза

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое: бактерии из класса микобактерий. Наиболее важными представителями этой группы являются микобактерии туберкулеза, вызывающие более 90% заболеваний, и микобактерии bovis, ответственные за большинство из оставшихся 10%. Последнее важно, поскольку это единственная микобактерия, способная выжить в организме животного-хозяина.

В мире насчитывается около двух миллиардов (!) Человек, инфицированных этой бактерией, в основном в Африке и странах бывшего Восточного блока. Таким образом, туберкулез является наиболее распространенным инфекционным заболеванием. Приблизительно восемь миллионов человек умирают от туберкулёза каждый год, что является небольшим числом по сравнению с числом инфицированных (низкая смертность). В Германии в настоящее время насчитывается менее 10,000 XNUMX больных, хотя число инфицированных неуклонно снижается в течение нескольких лет.

Причины туберкулеза

Бактерия обычно (более чем в 80% всех случаев) передается от человека к человеку через капельная инфекция (слюна). Возможны другие пути передачи через кожу (только если кожа повреждена), с мочой или фекалиями, но они являются исключением. Если коровы заражены патогеном Mycobacterium bovis, они могут заразить людей через сырое молоко.

Однако в западных странах туберкулез крупного рогатого скота искоренен, и, таким образом, предотвращена опасность заражения туберкулезом через потребление молока. Если здоровый человек контактирует с бактерии, он может предотвратить болезнь примерно в 90% случаев. Другими словами: инфекционность патогенов низкая.

У людей с иммуносупрессией (ухудшенная иммунная системаНапример, СПИД пациенты, алкоголики, тяжелые диабет mellitus, недоедающие) риск заражения значительно повышается. Туберкулез - основная причина смерти ВИЧ-инфицированных! Микобактерии характеризуются тем, что они окружены толстым слоем воска в дополнение к нормальной структуре бактерии с клеточной стенкой.

Этот восковой слой является причиной множества особенностей: Человеческий иммунная система борется с бактерии особым образом. Если защитной системе организма не удается убить все бактерии, когда они попадают в организм, защитные клетки пытаются стеной проникать в патогены. Это имеет то преимущество, что бактерии не могут распространяться дальше, но также и недостаток, что с ними нельзя бороться дальше в этой структуре.

Напротив, патогены могут годами выживать в этой структуре, также известной как гранулема или бугорок, и при ухудшении защитных сил организма они могут спровоцировать новый всплеск болезни (эндогенное повторное инфицирование, вторичное инфицирование). Со временем происходит кальцификация этих гранулем, что можно увидеть на Рентген грудная клетка (рентгенограмма грудной клетки). В принципе, бактерии туберкулеза могут поражать все органы человека.

Поскольку основным путем заражения туберкулезом является ингаляциялегкие также поражаются более чем в 80% случаев. Другими наиболее часто поражающимися органами являются вскричал, мозг и печень. Если поражено несколько органов, также говорят о милиарном туберкулезе, потому что гороховидные узелки в пораженных органах можно обнаружить невооруженным глазом (например, при операциях или вскрытии).

Подробный обзор всех тропических болезней можно найти в статье: Обзор тропических болезней

  • Обмен питательных веществ с окружающей средой (диффузия) сильно ограничен. Это причина того, почему с туберкулезом трудно бороться. антибиотики (специальные препараты, которые действуют довольно избирательно против бактерий), потому что они тоже должны сначала проникнуть в клетку, чтобы быть эффективными.
  • Микобактерии делятся крайне медленно. Хотя у некоторых бактерий, таких как кишечная палочка, обнаруженная в кишечнике, время генерации составляет 20 минут (т.е. удваивается каждые 20 минут), патогену, вызывающему туберкулез, требуется около одного дня.

    Это означает, что существует длительный период времени (около шести недель) между заражением патогеном и вспышкой заболевания.

  • Иммунные клетки (защитные клетки) человеческого тела с трудом распознают бактерии после того, как они заразили организм, и поэтому с трудом с ними борются. Напротив, микобактерии могут даже выжить в определенных защитных клетках, так называемых фагоцитах, и распространяться по организму.
  • Благодаря восковому слою они могут выжить даже в очень кислой среде (например, в желудочном соке).